随着二孩和三孩政策的放开，老年妇女健康分娩的话题受到了更多的关注。不仅有早产史的妇女在第二次和第三次分娩中有更高的早产风险，而且老年妇女并发症的发生也增加了早产的风险。
如何应对早产的「危机」？和睦家京北妇儿医院通过儿科医生进驻产房实现一体化治疗。NICU提供一对一的24小时医疗服务，支持母亲的“袋鼠式护理”，帮助新生儿度过困难时期。此外，多学科专家会诊，参与随访门诊，为早产儿健康成长保驾护航。
三级助产技术帮助增加分娩量，孕妇和新生儿得到双重保护。
北京儿科主任、和睦家北京妇儿医院医务主任杨明表示，在中国新生儿数量减少的背景下，北京妇儿在和睦家的分娩数量仍呈上升趋势，近两个月的分娩数量甚至超过了江泰的北京和睦家医院。随着分娩数量的增加，早产儿的数量也在增加。
从全国数据来看，2015年二胎政策出台后，老年妇女人数出现一个小高峰，之后逐渐下降。超高龄女性的数量在过去两年有所下降。在北上广深等特大城市，35岁以上的女性占了相当大的比例，这个群体在合家欢录取的女性中约占三分之一。
杨明说，年龄本身和早产没有必然联系。但是，早产的风险更高，因为患其他疾病的可能性更高，如肥胖、糖尿病、高血压和其他妊娠并发症，或更复杂的病情，如慢性病。
目前大多数国家的早产儿比例在10%左右，我国也基本处于8%至10%的区间，没有明显上升趋势。
北京和睦家医院创建于1997年，从妇产科、儿科、全科三个专科发展起来，逐步扩大规模，成为一家综合性医院。2021年开业的北京和睦家妇儿医院，作为和睦家医疗向妇儿专科医院发展的重要项目，一次通过三级助产资质评审，晋升为三级助产机构行列。三级助产服务是最高级别。在一、二级助产服务的基础上，还可以为严重高危妊娠的孕妇提供孕期保健服务、严重产科并发症及并发症的治疗、危重孕妇及新生儿的抢救。
妇产科和儿科作为北京北部的妇幼重点学科，在扩大规模的同时，集结了经验丰富的医疗团队，通过医疗两条线实现医生和护士的管理。医疗团队基本来自江泰和睦家医院，吸纳了大量国内三甲医院经验丰富的资深医生，以及在新生儿中心至少有15年工作经验的外籍医生，逐步提高了医院对疑难复杂病例的处理能力。
同时，质量与安全部门设立了与早产儿护理和NICU相关的重要指控指标，如医院感染发生率、手卫生执行率等。，定期监测NICU的感染情况，对环境进行采样，培训护士和医生等。，以确保孕产妇能在高姿态的环境下享受安全的医疗服务。
妊娠管理降低了早产儿的发生率。儿科医生进产房实现一体化治疗。
据杨明介绍，早产的发生主要分为两类。一种是自然早产，占70%到80%。其中，这种特发性早产，包括足月前胎膜早破和宫颈机能不全，是最常见的情况。
第二种是治疗性早产，即病理因素导致的早产。例如，先兆子痫、胎盘功能障碍、胎儿生长受限、双胎或多胎都可能导致早产的增加。同时，妊娠期糖尿病和高血压没有得到很好的控制，也是危险因素之一。
对于早产儿的治疗，和谐家庭的理念是先从预防入手。从怀孕开始，就要重视孕妇孕期的健康管理，定期随访，控制营养、体重、血糖等指标，更要关注有早产风险的孕妇。
儿科医生进驻产房是和睦家医疗一体化服务模式的特色之一。当所有产妇分娩时，儿科医生将护送即将到来的婴儿。尤其是对高危新生儿和早产儿，实现了医养结合的一体化治疗模式。具有新生儿抢救经验的儿科医生和具有NICU护理资质的护士共同参与协同治疗和转运，完成从产房或手术室到NICU的无缝衔接，实现产、护一体化的完美治疗模式。
NICU提供一对一的24小时服务。妈妈的“袋鼠式护理”打破常规
对于新生儿抢救，北京北妇儿儿科实行三级抢救网络模式:一级网络模式针对正常新生儿，安排母婴同室，儿科医生每日查房，新生儿黄疸监测、听力筛查等评估；二级网络模式主要针对高危新生儿，设有高危新生儿专用观察病房；三级抢救模式针对危重新生儿，有专门的新生儿和NICU病房，有完整的生命抢救岛，可随时用于新生儿的抢救。
应该指出的是，并不是所有的早产儿都需要进入NICU。部分胎龄30-56周的新生儿生存能力良好，喂养正常，不需要住院。除了这种情况，早产儿的第一次治疗会由儿科医生在产房或手术室完成，比如呼吸支持。对超早产儿进行表面活性物质替代治疗，避免缺氧、缺血、低温造成的损伤，为后续治疗创造更好的条件。
第二步，通过专用渠道转到NICU，在那里可以得到一对一、24小时不间断的照顾。NICU的婴儿将经历许多测试，包括感染风险、喂养困难、呼吸支持等。如何解决这些问题，一方面取决于儿童的基本状况，另一方面取决于医疗水平。比如新生儿呼吸活动能力不够，就要进行经鼻持续气道正压通气(CPAP)或BiPAP呼吸支持，尽量不用插管，以无创的方式实现呼吸机的功能；对于喂养不耐受和长期呼吸不稳定的早产儿，应通过药物和呼吸支持进行调节，并给予营养支持。“用时间换空间。”杨明说。
值得注意的是，在和睦家的医疗体系中，早产儿可以得到妈妈的“袋鼠式护理”。杨明介绍，在控制感染的原则下，允许母亲进入NICU参与床边护理和母乳喂养，并增加与新生儿的互动。这也是国外的普遍趋势。医学证据表明，只要做好感染控制，母亲进入NICU参与护理，感染的概率不会增加。同时还可以增加亲子互动，缓解家庭焦虑，促进宝宝在喂养和呼吸方面的进步，让身体发育更快步入正轨。
对于产妇来说，产后康复中心是一个更先进的概念。传统的“月子”概念是从营养、饮食、休息、护理等方面提供服务，而PPR提供的是更全面的产后健康恢复，包括盆底肌肉功能、产后出血引起的感染、母乳喂养困难等问题。产科医生或妇科医生会介入，理疗师和康复治疗师会跟进，母乳喂养导师会指导。产妇的身心健康也是保证NICU婴儿顺利接受治疗的重要因素。
多学科会诊，保护双胞胎早产儿度过难关。
那些怀孕少于28周的婴儿被称为超级早产儿。北京妇女儿童医院已经运营一年了，收治的最小的早产儿是一名27周大的女孩，今年5月15日出生时体重只有980克。出生后，他被复苏，并在生命体征稳定后转移到NICU。
新生儿早期有试探性呼吸，入院后给予无创呼吸机辅助通气，生命体征严密监测。住院期间放置脐静脉导管和外周静脉穿刺中心静脉导管，并给予抗生素、静脉营养和蓝光治疗。同时完善了X线、心脏超声、头颅超声、血液检查，并由儿童营养科、儿童眼科进行多学科会诊。
目前，她出生已经三个月了，体重已经达到了3130克。各项指标正常，最近已经出院。她还收到了医院颁发的NICU毕业证书和毕业照相册，作为她成长的纪念品。
今年4月15日，一对“双胞胎”历时34周零一天来到这个世界。其中妹妹出生时体重1980克，在NICU治疗10天，监测生命体征，完善相关辅助检查，抗生素治疗3天。出院后，随母亲转入产后康复病房。弟弟出生时体重1920g，伴有室间隔缺损和输尿管重复畸形。在NICU治疗期间，放置了脐静脉管，完善了心脏超声、泌尿超声、头颅超声、血液检查，得到了相关辅助部门的支持。同时给我静脉营养支持，五天抗生素治疗，光疗，21天后终于进入稳定状态，在产后康复病房和妈妈姐姐团聚。
住院期间，两个宝宝接受了儿童心内、心外、眼科等多学科会诊。，并顺利度过了喂养、黄疸等难关。没有任何并发症。目前，在高危婴儿随访诊所和儿童保健诊所进行例行访问。
此外，早产儿需要抢救的风险高于普通儿童。出院前，医院会对每个家庭进行心肺复苏培训，教会家长处理突发事件，实现救治的第一步。
